项目名称

团队名称

成立时间或拟成立时间

负责人姓名

性别

政治面貌

民族

学院

专业

年级

学历

电话

指导教师

院（处）

电话

项目方向

具体内容

是否属于教师创新创业项目

否

团队其他成员：

姓名

学院

专业

年级

民族

政治面貌

联系电话

指导教师意见

签字：

   年   月   日

项目负责人所在学院意见(是否有违纪)

签字：

     年   月   日

盖章：

学校评审专家意见

签字：

     年   月   日

盖章：